医院招聘考试之物理消毒灭菌方法

时间：2016-02-15 16:36:15

护理学是医疗卫生招聘考试的重要考察内容，中国卫生人才网帮助大家梳理护理学基础知识：物理消毒灭菌方法，以便大家更好地复习和记忆。
　　物理消毒灭菌法，是事业单位招聘笔试考试中常见的考点，下面我就根据多年真题的分析，梳理一下考试时是如何出题的。
　　1.燃烧法：简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于不需保留的物品，贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法(以免变钝)。考试时通常是问一些特殊感染的(如破伤风、气性坏疽)敷料用后的处理，那就是焚烧。
　　2.干烤法：适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。如：粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌
　　3.煮沸消毒法
　　(1)消毒前先将物品刷洗干净，物品需完全浸没;放入总物品不超过容量的3/4。
　　(2)水沸后开始计时，若中途加入物品，应从再次水沸后重新计时。海拔每增高300m，消毒时延长2分钟。
　　(3)器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。
　　(4)玻璃类用纱布包好，于冷水或温水时放入，橡胶类用纱布包裹，水沸后放入。
　　(5)加入1%～2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
　　这里面的考点很多，例如计时的问题，特别是中途中再次加入物品的计时。玻璃类、橡胶类物品放入的时间。加入碳酸氢钠的作用等。
　　4.压力蒸汽灭菌法一般。须注意物品包不宜过大、过紧，
　　(1)应用广、效果可靠的灭菌方法。
　　(2)压力达103～137kPa、温度达121～126℃时，经20～30分钟达灭菌效果
　　(3)下排气式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm，预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm，不宜过紧，各包间有空隙。
　　(4)布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，避免蒸汽遇冷成水珠，使布类潮湿。
　　(5)最常用的是化学监测法：化学指示卡或指示胶带。
　　首先要掌握此种灭菌法的特点，其次是能达到灭菌效果的压力、温度、时间，需要灭菌物品包的大小、摆放在灭菌器的位置等。
　　5.紫外线消毒灭菌法
　　(1)紫外线灯的杀菌波长是250～270nm，用于空气和物品表面的消毒。
　　(2)空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间30～60min;物品消毒：有效距离25～60cm，照射时间20～30min。温度：20～40℃;湿度：40%～60%。
　　(3)消毒时间应从灯亮后5～7分钟计时，关灯后须冷却3～4分钟后再开。
　　(4)清洁灯管：无水乙醇纱布每2周擦拭1次。
　　(5)时间超过1000小时应更换。
　　最容易出题的知识点时消毒时间的计时，灯管使用的时间。
　　6.日光暴晒法：用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒。将物品直接放于日光下，暴晒6小时可达消毒效果，每隔2小时翻动1次。
　　一般要掌握的是暴晒多长时间达到消毒效果。
　　【真题模拟】
　　当急需使用被污染的持物钳时，安全有效的消毒灭菌方法是( )
　　A.火焰燃烧持物钳前端20秒
　　B.干烤30秒
　　C.超高温煮沸2分钟
　　D.超高压蒸汽灭菌10分钟
　　E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟
　　【正确答案】A
　　【中公解析】持物钳为金属器械，在紧急状况下使用，为保证清洁无菌，可在火焰上进行燃烧前端20秒，时间较短，亦可达到灭菌效果。干烤适用于油剂、粉剂、玻璃、金属物品的消毒灭菌，但是时间较长，多为30～120分钟。高压蒸汽灭菌、煮沸和紫外线消毒灭菌的时间较长，不符合急需的条件。